更年期男性的烦恼 “夜尿”恐怕是疾病警讯

“夜尿”不只是上了年纪长辈的困扰,也有不少中壮年人因为失眠或其他因素,夜尿频频。夜尿也会增加跌倒风险,不能以“只是老化”忽视之。

最近夜尿次数变多了

“半夜尿急,老是得频频起床,真是扰人清梦。”这是更年期男性经常可见的对话内容。对更年期男性来说,解尿的烦恼真是剪不断理还乱。事实上,解尿的次数多寡还真的与睾固酮大有关系。

睾固酮降低会连带造成浓缩尿液的“血管加压素”荷尔蒙减少,导致睡到半夜频频尿急。不但如此,睾固酮降低也会引发NO(一氧化氮)减少,膀胱肌肉失去柔软弹性,无法正常贮存大量尿液,这也是频尿的原因之一。

而这些因素在提升睾固酮以后,频尿都获得改善。

很多人认为“年纪到了就会频尿”,而无心治疗,但是夜间频尿可是直接关系到“寿命”问题。

根据统计,日本男性年过50岁以后,半数以上夜间会起床解尿至少一次;年过70岁以后,大部分人夜间都会起床解尿一次以上,入眠就想上厕所,严重影响生活。

睡到半夜起床解尿,哪怕只起来1、2次,都会中断睡眠,造成第2天精神不济、瞌睡连连,何况是为此起床3次甚至更多,那就未免太辛苦了。

造成夜间多尿症的成因很多,如糖尿病、高血压、心肺循环功能差、抗利尿激素不足等,一般老年人心肺循环力量不足,早上心血管循环不好,难以将血液打到肾脏;但晚间平躺后,血液经过肾脏会开始制造尿液,所以容易发生夜间多尿情形,而这些病症也会造成全天多尿症。

姑且不论频尿和寿命的关系,高龄者半夜频频如厕,因而跌倒骨折的风险也随之升高;而高龄者的骨折卧床又容易引发肺炎等重症,带来一连串棘手的健康和医疗问题。

想知道自己是否需要求助医师的治疗,以下提供简单的自我评估参考:

40多岁的人半夜必须起床如厕2次以上,请立刻到泌尿科接受检查。

50多岁的人半夜为了解尿而醒来2次以上,就要注意。

60多岁的人夜晚起床解尿3次以上,有必要接受检查。

“夜尿”是疾病的征兆

30岁的年轻人半夜如果频频尿急起床,就应该注意了,因为他们有可能罹患“睡眠呼吸中止症候群”。

所谓“睡眠呼吸中止症候群”,顾名思义就是“呼吸在睡眠当中突然中断”。一次中断的时间长达10秒以上,称为“无呼吸”;睡眠一小时当中发生5次以上的“无呼吸”,或是7小时的睡眠之间发生30次以上的“无呼吸”,就属于“睡眠呼吸中止症候群”。

除了夜间频尿之外,睡觉时鼾声大作、从窒息的痛苦中醒来、白天总是昏昏欲睡等症状,都暗示本身有“睡眠呼吸中止症候群”的可能性。

造成夜间多尿症的成因很多,如糖尿病、高血压、心肺循环功能差、抗利尿激素不足等,心脏病、肾脏病等,尤其肾脏病不仅出现频尿现象,尿量也会变多。一般老年人心肺循环力量不足,早上心血管循环不好,难以将血液打到肾脏;但晚间平躺后,血液经过肾脏会开始制造尿液,所以容易发生夜间多尿情形,而这些病症也会造成全天多尿症。

无论如何,夜间频尿都是身体发出的警讯,我们应该正视来自身体的警告,当频尿或排尿问题已经造成生活困扰时,就应该尽早接受泌尿科的诊疗。

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